Stávající technologie zhotovení celokeramických konstrukcí
Dentální trh nabízí spoustu alternativ celokeramických systémů, které zdánlivě vedou ke stejnému výsledku. Celokeramické systémy vytvářejí keramické konstrukce, které se využívají pod fazetovací keramiku a nahrazují tak vývojově starší konstrukce kovové, které se indikují pro metalokeramickou protetiku. Včem se tedy tyto systémy tak různí při výrobě celokeramických náhrad a jaké jsou jejich hlavní specifika?
CAD/CAM systém
Systém snejširším spektrem zpracovávaného materiálů a tím i nejbohatší nabídkou produktů, které dokáže zhotovit. Svou kvalitou a rychlostí zpracování materiálu je výroba velmi efektivní. Tyto vlastnosti ho tedy činí nejlepším zhlediska rychlosti výroby, šíře zpracovávaného materiálu a kvality provedení. Nepříznivé jsou však pořizovací náklady.
Celý systém se skládá ze čtyř navzájem propojených jednotek, které však mohou pracovat nezávisle na sobě. Obecně se dají rozdělit na:
· vstupní jednotku (3D skener/ordinační intraorální 3D skener)
· návrhovou a řídící jednotku CAD (PC se softwarem pro návrh a řízení jednotek)
Alternativou je dále pořízení pouze 3D scanneru a PC se softwarem, přes který jsou návrhy odesílány do vzdáleného frézovacího centra a odtud hotové konstrukce putují zpět do laboratoře poštou sgarancí doručení do dvou dnů.
MAD/MAM systém
Systém pro zpracování zirkonoxidových bloků pomocí ručního frézovače. Tento systém je tedy předurčen pouze kvýrobě Y-TZP konstrukcí, případně kojedinělé výrobě zirkonových abutmentů na implantáty. Výrobní proces se skládá ze dvou hlavních fází – MAD a MAM.
MAD fáze spočívá ve vytvoření modelu konstrukce zmodelovací pryskyřice na děleném modelu a její fixace do frézovacího zařízení.
MAM fáze je pak označení procesu manuálního frézování na základě zhotoveného modelu. Zhotovená konstrukce je pak umístěna do sintrovacího zařízení.
Presovací technika
Je velmi variabilní zhlediska zpracovaní jednotlivých druhů celokeramických náhrad a především je pak zaměřena na zpracování sklokeramiky, která nabízí výborné estetické vlastnosti, ačkoliv zhlediska pevnosti má tento druh materiálu omezený indikační rozsah. Zajímavá je rovněž možnost spojení této techniky spředešlými celokeramickými systémy, neboť umožňuje presování sklokeramiky na vyfrézovanou keramickou konstrukci. Stejně tak je tomu i vpřípadě metalokeramických náhrad, kdy metodou POM (press on metal) může být nafazetována kovová konstrukce náhrady. Takto zhotovené náhrady je možné dále individuálně dobarvovat a tvarově upravovat broušením a napalováním příslušné keramiky.
Nanášecí technika
Je velice snadno dostupnou a rychlou alternativou kvýrobě celokeramických náhrad. Nenabízí však žádné alternativy a možnosti zpracování. Jde tedy čistě o výrobu keramických kapen a můstkových konstrukcí na bázi aluminium-oxidové keramiky. Kjejímu zhotovení stačí pouze materiálový set a běžná keramická pec. Zručnost a zkušenost zubního technika stímto systémem také hraje významnou roli ovlivňující délku zhotovovacího procesu a kvalitu provedení práce. Problematická se zde jeví životnost náhrad, neboť se zde četněji vyskytují defekty vpodobě prasklin, pramenící pravděpodobně znižší přesnosti keramických kapen a jejich náročnému výrobnímu procesu na zručnost technika.